Kemik pelvis 4 kemikten oluşur. İki coxae kemiği, sacrum ve coccyx. Coxae kemikleri ise 3 ayrı kemikten oluşur.Bunlar ilium,ischium ve pubis kemikleridir.
Coxae Kemikleri
İlium : Coxae kemiğinin üst kısmını oluşturur. Kanat/Yelpaze biçimindedir. İlium'un kalın üst kenarına cristailiaca denir. Cristailiaca'nın altta ve üstte olmak üzere 2 çıkıntısı bulunur. Üstteki çıkıntı dışarıdan ele gelen spinailiaca anterior süperior , alttaki çıkıntı ise spinailiaca anterior inferior 'dur. İlium arkada sakroiliyak eklem ile sacrumla birleşir.
İschium : İlium'un arka kısmında yer alan kalın kemiktir. Coxae'nın arka alt kısmını oluşturur. İschium'um arkada altta sonlandığı sert çıkıntılara iskial tüberositler adı verilir. Bunlar oturma pozisyonunu destekler. İschium'un arka sınırından pelvis boşluğuna doğru uzanan keskin çıkıntılar vardır bunlara iskial spinalar denir. İskial spinalar arasındaki mesafe orta pelvisin en dar kısmıdır. Doğum açısından bu mesafe önemlidir. Bimanuel muayenede iskial spinaların palpe edilmesi orta pelviste darlık olduğunu düşündürmelidir.
Pubis : Coxae kemiğinin ön kısmını oluşturur. İki pubis kemiği önde bir eklemle birleşerek symphysis pubis'i oluşturur. Pubis kemiklerinin oluşturduğu açının dar olması zor doğuma neden olur.
Sacrum
Pelvisin arka duvarını oluşturur. Beş sacral vertebrae'dan oluşan tek kemiktir. Sacrumun yukarıda öne doğru yaptığı çıkıntıya promontorium denir. Promontorium'a vajinal muayenede kolay ulaşılması pelvis darlığını gösterir.
Coccyx
Dört ya da beş coccygeal vertebrae'nın birleşmesi ile oluşan coccyx sacrumun altında yer alır. Sacruma hareketli bir eklem olan sacrococcygeal eklem ile bağlanır. Coccyx doğumda fetüsün geçişini kolaylaştırmak için geriye doğru 1.5-2 cm kadar esneyebilir.
Kemik pelvis arkada promontorium ve önde symphysis pubis'in üst kısmı ile iki boşluğa ayrılır. Üstte kalan boşluğa pelvis major (büyük/yalancı pelvis), altta kalan boşluğa ise pelvis minör (küçük/hakiki pelvis) denir. Pelvisi ikiye hayali olarak ayıran çizgiye linea terminalis denir. Doğumda asıl rol oynayan minör pelvistir. Minör pelvis, pelvis girimi, pelvis boşluğu ve pelvis çıkımı olarak üç ksııma ayrılır.
Pelvis Tipleri
Gynecoid Pelvis : Normal kadın tipi pelvis olup en sık görülen pelvis tipidir. Normal doğuma izin verir.
Android Pelvis : Erkek tipi pelvisi benzeyen pelvis tipidir. Kadınların yaklaşık %25-%30'luk kısmında görülür. Spinal çıkıntılar belirgin pubis açısı dardır. Doğum süreci iyi seyretmez.
Platypelloid Pelvis : Gynecoid pelvisin yassılaşmış hali olan pelvis tipidir. Kadınların yaklaşık %3'lük kısmında görülür. Genellikle sezeryan ile gerçekleşir.
Anthropoid (Maymun) Pelvis : Kadınların yaklaşık %20 kısmında bulunan pelvis tipidir. Pelvis boşluğu ve çıkımı doğum için uygundur.
Pelvisin Görevleri
- Pelvis içindeki organları korumak ve desteklemek.
- Doğumda fetüsün içinden geçebileceği bir kanal oluşturmak.
- Vücudun üst bölümünün ağırlığını taşımak ve bu ağırlığı alt ekstremitelere aktarmak.
Yazıdaki Latince Kelimelerin Okunuşları
Coxae : Koksa
Sacrum : Sakrum
Coccyx : Koksiks
Ilium : İliyum
Ischium : İskiyum
Cristailiaca : Kristailiyaka
Symphysis pubis : Simfizis Pubis
Promontorium : Promontoryum
Sacrococcygeal : Sakrokoksigial
Vertebrae : Vertebra
Sacral : Sakral
Gynecoid Pelvis : Jinekoid Pelvis
Platypelloid Pelvis : Platipelloid Pelvis
Anthropoid Pelvis : Antropoid Pelvis
